История Псковской городовой больницы Приказа обще­ственного призрения заканчивается в 1867 г. После отмены крепостного права в 1861 г. постепенно менялись органы уп­равления в губерниях. Приказ общественного призрения был ликвидирован, вместо него были образованы выборные орга­ны местного самоуправления – земства, которые появились в Псковской губернии в 1865 г.
Следует отметить, что состояние здоровья населения Псковской губернии в период деятельности Приказа обще­ственного призрения из года в год улучшалось. Если в 1775 году население губернии было 7076 чел., то в 1830 году – 28504, а в 1863 году — 50456, т. е. численность возрасла более чем в 7 раз. Среднегодовой прирост составлял 5363. После войны 1812 года компенсаторный прирост составил 13755 чел. Сельское население было подавляющим и составляло 84,51%, городское
-  5,49%, военных было 7,66%, духовенства – 0,93%, дворян -0,77%, прочих – 0,61%. На 100 мужчин приходилось 105 жен­щин. Из-за неурожая и эпидемий 1842 и 1843 гг. число населе­ния сократилось. Детская смертность составляла 273,7-257,3 на 1000 родившихся. Не следует забывать, что в 1771 г. была эпидемия чумы, в 1796 – натуральной оспы, в 1806 – эпиде­мия оспы, в 1812 – гриппа, в 1817 – гриппа, в 1831 – холеры, в 1834 – гриппа, в 1847 – холеры, в 1850 – дизентерии, в 1854 -холеры60.
Заболевание сифилисом было высоким, чему виной были французы, испанцы, а также русские, вернувшиеся из побеж­денной Франции.
14 декабря 1867 г все богоугодные заведения, находящие­ся в подчинении Псковского губернского земства, были пере­даны Псковскому уездному земству, а затем, в 1868 г.. приня­ты, согласно постановлению, вновь губернским земством. При­няв в свое заведение бывшую больницу Приказа на 200 крова­тей, ее переименовали в Псковскую губернскую земскую боль­ницу Начался новый этап в ее истории